Дмс страхование трудовых мигрантов

Есть ли штраф за отсутствие страховки

В 2016 году введено штрафование иностранных подданных за отсутствие названной страховки. Если проверка документов выявит подобное нарушение, либо страховая сумма возмещения составляет меньше чем 100 тысяч рублей, подобное будет приравниваться к административному правонарушению. Закон карает данное отклонение от нормы — отсутствие полноценного сертификата, штрафом от 2 тысяч до 7. Одноразовое нарушение грозит лишь только административным штрафом, рецидив — повторное нахождение без сертификата в течение одного года грозит наложением запрета на въезд в Российскую Федерацию. Закон об административных нарушениях оговаривает подобную статью.

Когда нужен полис ДМС для иностранцев

Правовое регулирование обязательного страхования здоровья и жизни для иностранцев обеспечивается положениями ФЗ №114 от 15.08.1996. В частности, данный закон устанавливает отсутствие медицинского страхового полиса как основание для отказа во въезде на российскую территорию. Однако на практике наличие страховки проверяется сотрудниками пограничной и таможенной служб далеко не всегда. Более того, сотрудники таковых служб редко уведомляют иностранных граждан про необходимость наличия полиса медицинского страхования, что впоследствии может привести к депортации или штрафу.

В частности, основной статьей, регламентирующей обязательность наличия полиса у иностранцев, является ст. 18.8 КоАП РФ, подразумевающая штраф за нарушение порядка въезда или выезда лиц в Россию и из неё. При этом отсутствие медицинской страховки, согласно наличествующей судебной практике, является непосредственным нарушением установленного порядка. Таким образом наличие медицинской страховки является однозначно необходимым для любых иностранцев.

При этом порядок оформления полиса ДМС может быть следующим – таковой полис можно оформить в течение дня въезда на российскую территорию, так как в полисе указывается лишь начальная и конечная дата его действия, а не время заключения договора медицинского страхования. В случае оформления полиса в день въезда в Россию с точки зрения закона к иностранцу будет невозможно предъявить обвинение. Если же полис не будет оформлен так, как это регламентировано законодательством, то впоследствии иностранцу будет грозить штраф по ст. 18.8 КоАП РФ, а при повторном за год нарушении положения данной статьи – депортация и запрет на въезд.

Оформлять именно полис ДМС необходимо всем лицам, которые временно въезжают на территорию России вне зависимости от целей их пребывания. Однако в случае постоянного проживания или временного проживания, а также трудоустройства, становится допустимым и получение полиса ОМС. Наличие этого полиса является полноценным избавлением от обязанности оформлять полис добровольного страхования при въезде в Россию.

Обратите внимание

Время действия полиса ДМС должно полностью включать в себя все дни пребывания в России, а также иметь общий размер страховой суммы свыше 100 тыс. рублей.

Окажут ли помощь без страховки

Закон есть закон, и ему необходимо следовать. Но ситуации бывают разные. Что произойдет, если иностранному лицу, не имеющему ДМС, понадобится медицинская помощь? Окажут ли ее, и в каком объеме?

Важно! Отсутствие полиса не может являться поводом для отказа в неотложной помощи, если иностранец пребывает в состоянии, угрожающем здоровью или жизни. Бесплатно врачи помогут тому, кто попал в ДТП или пострадал при ином чрезвычайном происшествии

Причем помощь не только будет оказана на месте, но и осуществится транспортировка в стационар

Бесплатно врачи помогут тому, кто попал в ДТП или пострадал при ином чрезвычайном происшествии. Причем помощь не только будет оказана на месте, но и осуществится транспортировка в стационар.

Также бесплатную экстренную помощь врач должен оказать пациенту при угрожающем его жизни обострении хронического заболевания. Продолжение лечения будет осуществляться уже на платной основе.

Может ли иностранный гражданин получить ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

  1. Без исключения граждан России.
  2. Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
  3. Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
  4. Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
  5. Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
  6. Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Особенности оформления

Граждане, временно находящиеся в РФ, приобретают ДМС для иностранных граждан. При этом оговаривается спектр услуг, входящих в перечень доступных. Предусмотрены программы страхования для детей, взрослых и беременных женщин. В зависимости от объема услуг и страхового периода колеблется цена такого полиса.

Пакет включенных услуг может быть специализированным (для сопровождения беременности, прохождения курса лечения) или общенаправленным, в него включены услуги и лечение терапевта. Цена таких полисов отличается, и она всегда выше, чем аналогичные страховки для российских граждан.

Образец страхового полиса

Для того чтобы оформить полис, обращаются в офис страховой компании. После оплаты иностранец может обращаться в российские больницы за помощью в течение оговоренного срока.

Предусмотрена административная ответственность за отсутствие страховки. Также без него невозможно получить рабочий патент. Если у иностранца не оформлена страховка, то это может грозить ему штрафом. При двух и более административных нарушениях иностранцу могу вынести запрет на въезд в РФ и депортировать на родину.

При необходимости расширить пакет предоставляемых услуг обращаются в страховую компанию. Фирмы идут на встречу и дополняют договор пунктами, но расширенный перечень потребует доплаты.

Что включает типовой ДМС

Если оформлять самый обычный договор страхования, то в него включен стандартный набор услуг, и он не предполагает проведение выплат в страховых случаях. В типовой пакет входят следующие услуги.

Образец договора медицинского страхования

  • Оплата счетов за услуги медицинскому учреждению, оказанные обладателю страховки.
  • Лекарственное обеспечение оплачивается только при помещении иностранца в стационар. Существуют отдельные программы, предполагающие возмещение затрат на лекарства с предоставлением документального подтверждения таких расходов. Но такие страховки не относятся к типовым.

ДМС, в которое включено поликлиническое обслуживание, дает право обращаться за оформлением больничных листов и справок о состоянии здоровья для оформления ребенка в учреждения. Исключение составляют справки для водительского удостоверения, занятий спортом и ношения оружия – по ДМС они не выдаются.

Наличие типовой страховки не позволяет отправиться к узкому специалисту на обследование, если терапевт не выдал к нему направление. В процессе заключения договора за клиентом закрепляется конкретный менеджер, который занимается его делом.

Что включает детский ДМС

Для детей перечень услуг, включенный в ДМС отличается от стандартного для взрослых. В него включены медицинские осмотры, помогающие выявить болезни на ранних стадиях. Так новорожденных до 30 дней врачи осматривают дома. Дети до 1 года проходят плановую диагностику в объеме, оговоренном правилами. Лица до 18 лет вакцинируются в полном объеме.

Список бумаг для оформления ДМС

В офисе страховой компании потребуют ряд документов для оформления страховки.

  • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
  • Миграционная карта (если правила предполагают ее выдачу при пересечении границы иностранцем).
  • Квитанция об оплате услуги.

Страховка выдается иностранцу на месте.

Полис ДМС для иностранных граждан

Для наемных иностранных работников работодатель должен оформить ДМС, так как данное условие предусмотрено в ст. 327.2 части второй ТК РФ. Внесение данных о медицинском страховании — это обязательное требование при заключении трудового договора с иностранцем. Помимо этого, его обязательность регулирует ФЗ № 115 (статья 13.5, пункт 6), в котором указано, что граждане, приехавшие в Россию на работу, должны иметь действующий полис медицинского страхования или документальное подтверждение на право получать первую и специализированную помощь в определенном учреждении.

Статья 27 ФЗ № 114 в пункте 5 предусматривает запрет въезда иностранца, не предъявившего ДМС, действующий на территории РФ (например, полис Росгосстрах).

Отсюда следует, что мигранты, находящиеся в России, не имеющие соответствующий документ, нарушают правила пребывания и подвергаются наложению штрафа.

Штраф

Важно! Отсутствие ДМС расценивается как административное правонарушение. Согласно п. 3 ст. 18.8 КоАП РФ, сумма штрафа составляет от 2 до 7 тысяч рублей*, в зависимости от региона (в г

Долгопрудный, Московской области, например, максимальный штраф — 7 тысяч рублей).

Чтобы получить патент, также нужно предоставить страховку в миграционный отдел вместе с подачей заявления о выдаче патента. То есть перед тем, как начать работать, иностранец трижды должен представить действующий на территории РФ медицинский полис:

  • при въезде;
  • при подаче документов на патент;
  • при заключении трудового договора.

Как видно, ситуация не может быть разрешена однозначно. Это пробел в нашем законодательстве, который требует внести уточнения. Достаточной мерой будет внесение поправки о сроке приобретения полиса ДМС после пересечения границы, либо же категорическое требование по предъявлению уже имеющегося полиса на пограничном контроле. Тогда необходимо предусмотреть возможность заказа документа через интернет или другим способом связи с работником. Что, конечно, потребует дополнительных растрат и, скорее всего, повлечет повышение цены на ДМС для иностранных граждан.

Внимание! На сегодняшний день никаких поправок на рассмотрение в Государственную Думу Правительство РФ не внесло. А пограничный контроль пропускает без ДМС, предупреждая, что надо документ оформить

Особенности получения полиса мигрантами

По правилам страховых компаний иностранец может заняться оформлением ОМС самостоятельно. Для инициации процесса необходимо выбрать страховую компанию. Российское законодательство не регламентирует, в какой именно компании иностранный гражданин должен получать полис. В регионах обычно работают 2-3 страховщика, к которым и может обратиться приезжий.

Свидетельство, подтверждающее оформление полиса

Список документов

Для оформления ОМС сотрудники компании запрашивают стандартный пакет бумаг. В него входят:

  • Паспорт;
  • СНИЛС;
  • Номер трудового договора и его реквизиты;
  • Бланк анкеты.

Заявку в электронном виде заполняет представитель страховщика. В нее вносятся сведения из перечисленных бумаг, а также указываются:

  • Ф.И.О.;
  • Пол;
  • Дата и место рождения;
  • Гражданство;
  • Место жительства на территории России;
  • Контактная информация.

Для разных категорий иностранцев существует список дополнительных бумаг:

  • Беженцы – удостоверение, подтверждающее их статус;
  • Временно проживающие – разрешение на ВП;
  • Переселенцы – документ, удостоверяющий полученный статус;
  • Несовершеннолетние дети – свидетельство о рождении.

Все бумаги иностранцы должны подавать лично, но за детей эту процедуру производят родители.

Процесс оформления ОМС

Полис ОМС образецПроцедура оформления крайне проста:

  1. Посетить выбранный территориальный орган (часто в подобных учреждениях приходится стоять в очередях);
  2. Обратиться к специалисту;
  3. Подать документы;
  4. Проверить и подписать бумажный вариант заявления;
  5. Получить обратно собранные бумаги.

После отправки заявки сотрудник страховой компании выдает посетителю временный полис. Спектр его действия аналогичен постоянному.

Как только документ будет готов, заявителя оповестят с помощью СМС-сообщения. Ему необходимо будет еще раз посетить отдел и получить полис. Для выдачи понадобится только удостоверение личности.

Страховой договор

Во-первых, в страховом договоре должны быть такие услуги:

  • стационар;
  • «скорая помощь»;
  • поликлиническая помощь.

Во-вторых, следует избегать страховых договоров, в которых присутствует огромный перечень услуг. Дело в том, что когда понадобится какая-то определенная процедура, а ее не буде в списке, то пациент будет вынужден оплачивать ее отдельно. Чтобы не было таких недоразумений, а сам полис не оказался бесполезным вложением денег, в самом документе необходимо указать, что «разрешено оказывать все медицинские услуги и процедуры, если на то есть показания врача».

Также в договоре должны быть подробно прописаны все обязанности обеих сторон, так как только таким образом можно получить гарантию на оказание помощи. Все непонятные вопросы по страховому договору, лучше выяснить до его заключения. Для этого можно даже привлечь опытного в таких делах юриста, который даст профессиональную консультацию.

Инструкция по получению полиса

В этом нет ничего сложного, иностранцу нужно обратиться в компанию, занимающуюся страховкой мигрантов. Примерный алгоритм действий таков:

  1. Выбрать страховую компанию.
  2. Составить письменное заявление(его бланк можно получить в организации).
  3. Выбрать тип страхования в зависимости от того, как долго планируется пребывать в России.
  4. Внести оплату за сертификат.

Важно! Полис оформляется только для граждан, которые собираются пробыть в РФ не менее 3 дней

Стоимость полиса

Изменения в законодательстве не предоставляют возможность назвать точную стоимость полиса ДМС для мигрантов. Теперь она зависит от множества факторов, точная цена станет известна во время подписания договора, когда согласуются все моменты. Существуют краткосрочные сертификаты, например, на 1 месяц, а есть долгосрочные — на год и больше. Первые стоят гораздо дешевле, так как обладают недолгим сроком действия, вторые же купить дороже, так как они включают в себя множество услуг, полезных при долгом нахождении в России.

Еще на цену влияет спектр услуг от клиник-партнеров страхового агентства: одни предлагают обычный сервис с малым набором услуг, а другие элитное обслуживание. Из-за этого, цена варьируется от 500 до 12 тыс. рублей, а средняя стоимость получается от 3 до 7 тысяч рублей. Вот примерный перечень факторов, влияющих на стоимость:

  • компания-страховщик и ее тарифы;
  • клиники-партнеры страховщика;
  • возраст, общее самочувствие и пол мигранта;
  • сфера, в которой планирует работать иностранец, учитываются все возможные риски, производственные травмы и прочее;
  • список услуг, указанных в сертификате.

На кого возлагается оплата полиса мигранта

Договор заключается между переселенцем и страховщиком, все расходы ложатся на первого. Однако оплатить имеет право и работодатель, этот момент обсуждается обеими сторонами во время принятия на работу. На разницу оплаты влияет ряд факторов:

  • в случае посещения страны в личных целях или для отдыха, полис оплачивает иностранец;
  • если мигранта пригласил работодатель, он за него платит;
  • ДМС для студентов, приехавших учиться в Россию из других стран, оплачивается государством.

Информация для беременных

Полис ДМС для беременных

Беременным мигрантам полис дает возможность получать такие услуги:

  • обследования у гинеколога и прочих специалистов;
  • обследование в лабораториях;
  • исследования ультразвукового характера, кардиотокография;
  • бесплатные курсы будущих мам;
  • принятие родов и наблюдение за состоянием матери и ее ребенка.

Обратите внимание! Полис можно приобрести, находясь на третьем триместре беременности

Что делать тем, у кого имеется только временная регистрация

Мигранты с регистрацией временного типа по правам не отличаются от граждан России, им нужно получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования).

Изменения от 2018 года

В начале 2018 года в законодательстве РФ появились изменения: теперь иностранцы обязаны предъявлять полис ДМС для оформления патента, помимо этого, на территорию России запрещен въезд людям, которые не являются гражданами РФ — не обладающие российским паспортом и полисом ДМС, оформленным на их имя.

Как выглядит полис ДМС

Виды полисов доступные иностранцам

Оба вида страхования, которые доступны разным категориям иностранных граждан, имеют свои особенности.

Что включает ОМС

Действие полиса ОМС на территории федерации имеет ограничения, которые связаны со сроком контракта, временем действия РВП или ВНЖ.

Оказывать помощь по обязательному полису бесплатно обязаны во всех случаях, кроме следующих:

Вам также могут понравиться

  • Если страховой случай наступил в процессе оформления, когда полис еще не получен;
  • Когда застрахованный иностранец заболел менее чем через пять дней после оформления документа;
  • Если он получил травму в состоянии опьянения или иного наркотически зависимого;
  • Если травма получена при экстремальных тренировках или спортивных занятиях;
  • Когда причинен умышленный вред здоровью.

Образец нового полиса ОМС

Перечень услуг для застрахованного добровольно

В первую очередь этот документ дает право иностранцу находиться на территории РФ. Оформить договорные отношения с компанией-страховщиком необходимо по новым правилам на сумму не менее 100 000 российских рублей. Полисы на меньшую сумму приравниваются к их отсутствию и влекут за собой наложение штрафных санкций.

Каждое страховое учреждение предоставляет свой список услуг. Есть несколько программ этого вида страхования, из которых иностранец может выбрать на свое усмотрение:

  1. Категории общего направления, включающие в основном терапевтические услуги;
  2. Лечение и профилактика определенного заболевания при наличии хронической болезни;
  3. Помощь беременным;
  4. Специализированное страхование.

Кстати. Оформляться документ нужно на весь срок предполагаемого пребывания иностранца в РФ. Если точный срок неизвестен – на 90 дней.

В перечень медицинских услуг входят обязательные пункты:

  • Экстренное обслуживание;
  • Скорая помощь;
  • Экстренная госпитализация;
  • Плановый амбулаторный прием;
  • Выезд на дом специалистов;
  • Диагностика;
  • Исследования и анализы;
  • Помощь анестезиолога;
  • Лечебные манипуляции.

Список услуг и медицинские учреждения, которые их должны оказывать, определяются заключаемым договором.

Можно добавить дополнительные услуги:

  • Стоматология https://rdoctor.ru/vrachi/stomatologi-moskvy ;
  • Зубопротезирование;
  • Физиотерапия;
  • Косметология;
  • Эстетическая хирургия;
  • Плановое лечение критических заболеваний, таких как гепатит, столбняк, бешенство.

Важно! Лечение тяжелых заболеваний, которые уже есть у страхующегося лица, чаще всего по полису невозможны. Речь идет лишь о болезнях, приобретенных или открывшихся после заключения договора.. Врожденные и наследственные болезни, наркомания и все виды зависимостей, опасные карантинные вирусные поражения и радиационные в страховку не входят

Врожденные и наследственные болезни, наркомания и все виды зависимостей, опасные карантинные вирусные поражения и радиационные в страховку не входят.

Заключенный договор ДМС

Оформление полиса

Оформление полиса

Для оформления полиса, иностранное лицо должно посетить офис выбранной им страховой компании и заключить соответствующий договор.

Для удобства и экономии времени, некоторые страховые компании позволяют сделать заказ полиса по интернету на своем официальном сайте.

Для этого пользователю потребуется заполнить необходимые сведения и уплатить стоимость полиса удобным для него способом.

При себе необходимо иметь следующие виды бумаг:

  • Заявление.
  • Удостоверение личности. Если документы оформлены на национальном языке иностранного гражданина, потребуется предоставить нотариально заверенный перевод.
  • Миграционная карта.
  • Бумаги, свидетельствующие о постановке на учет в миграционной службе.
  • Разрешение находиться и проживать на территории РФ.
  • Сведения о месте регистрации и проживании.
  • Квитанция об оплате стоимости полиса.

К выбору страховой компании следует отнестись с ответственностью, так как расторгнуть договор страхования в будущем будет проблематично.

При выборе медицинских учреждений следует внимательно ознакомиться с услугами, которые они представляют, по возможности узнать отзывы о клинике и о том, с какими страховыми компаниями у них ведется сотрудничество.

Еще раз стоит отметить, что ДМС – это не выбор и не право, а их обязанность. Любое иностранное лицо, находящееся на территории РФ более трех дней, должно заняться оформлением рассматриваемого вида полиса.

Если это правило будет проигнорировано, то иностранца могут привлечь к административной ответственности и даже применить такую меру наказания, как выдворение за пределы страны. Без полиса ДМС иностранное лицо не сможет устроиться на работу и оформить патент.

Что нужно знать при оформлении

Иностранные лица должны в первую очередь понимать важность оформления полиса. При игнорировании данного требования российского законодательства есть вероятность быть выдворенным на долгое время за пределы страны

При грубом нарушении запрет может иметь постоянный характер.

Бланк для иностранцев

Важные моменты:

  • получить полис ДМС может гражданин в возрасте от 18 до 75 лет;
  • на ребенка оформляется отдельный полис его родителями (в первую очередь это связано с различиями медучреждения для взрослых и детей);
  • с момента пересечения границы документ должен быть оформлен в течение 3 дней;
  • для резидентов и нерезидентов права, предоставляемые по полису ДМС, равны;
  • страховка не оплачивает расходы, связанные с лечением ВИЧ и СПИДА;
  • страховка, оформленная работодателем, не может превышать срок действия трудового договора;
  • данным полисом можно застраховать беременность и роды.

Как видно, полис ДМС — важный документ для иностранных лиц и членов их семей. Застраховав себя и членов своей семьи, можно в любое время обратиться за медицинской помощью, вызвать скорую и получить качественное лечение. ОМС таких услуг не предоставляет: несмотря на его предназначение, спектр бесплатных услуг довольно мал. Очень часто в районных поликлиниках просто нет специалистов. С ДМС в этом плане намного удобнее. Страховая компания гарантирует качественную и своевременную медицинскую помощь — это главное основание заключения договора.

Добровольная страховка просто незаменима для иностранных граждан, находящихся в чужом государстве. Как бы гражданам не думалось, что «обойдет», предостеречь себя от возможных последствий несчастного случая нужно. Это не только дешево, но и качественно. Здесь 100% исключается вероятность бесполезного хождения по врачам. По страховке вылечат быстро, так как это в интересах страховщика.

*Сумма штрафа актуальна на июль 2018 г.

Покупатель (страхователь)

Фамилия(кириллицей)*

Имя(кириллицей)*

Отчество(кириллицей)*

Поля «Фамилия», «Имя», «Отчество» заполняются на кириллице в соответствии с нотариально заверенным переводом документа, удостоверяющего личность».

Фамилия(латиницей){{ migrantAdult ? ‘*’ : » }}

Имя(латиницей){{ migrantAdult ? ‘*’ : » }}

Отчество(латиницей){{ migrantAdult ? ‘*’ : » }}

Поля «Фамилия (лат.)», «Имя (лат.)», «Отчество (лат.)» заполняются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность

Гражданство*
Гражданство` country`.`name `

Адрес регистрации в РФ*

Номер миграционной карты*

Дата рождения*

Дата регистрации в РФ*

Срок пребывания в РФ*

Мобильный телефон*

Документы будут высланы на указанный адрес

` gender`.`name `

Документ, удостоверяющий личность покупателя (страхователя)

` document `

Серия*

Номер*

Кем выдан*

Дата выдачи*

Страхователь является застрахованным

Застрахованный

Фамилия(кириллицей)*

Имя(кириллицей)*

Отчество(кириллицей)*

Поля «Фамилия», «Имя», «Отчество» заполняются на кириллице в соответствии с нотариально заверенным переводом документа, удостоверяющего личность».

Фамилия(латиницей){{ migrantAdult ? ‘*’ : » }}

Имя(латиницей){{ migrantAdult ? ‘*’ : » }}

Отчество(латиницей){{ migrantAdult ? ‘*’ : » }}

Поля «Фамилия (лат.)», «Имя (лат.)», «Отчество (лат.)» заполняются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность

Гражданство*
Гражданство` country`.`name `

Адрес регистрации в РФ*

Номер миграционной карты*

Дата рождения*

Дата регистрации в РФ*

Срок пребывания в РФ*

Мобильный телефон*

Документы будут высланы на указанный адрес

` gender`.`name `

Документы и порядок оформления

Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:

  • лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
  • имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
  • лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
  • лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
  • лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.

Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования

Условия страхования по полису ДМС

В сложное положение, когда срочно требуется своевременная и квалифицированная медицинская помощь, может попасть любой человек. А медицинские услуги в России нынче стоят немалых денег. Преодолеть материальные трудности и обратиться в нужное лечебное заведение помогает полис добровольного медицинского страхования.

В договоре со страховой компанией указывается клиника, к которой прикреплен иностранный гражданин. Нуждающийся в медицинской помощи иностранец имеет полное право получить в этом лечебном учреждении необходимые услуги. Виды, порядок и условия получения  медицинских услуг также оговариваются в программе добровольного страхования.

Услуги по типовому полису

Страховые компании предлагают полисы, включающие различные наборы услуг. Стандартный документ ДМС включает минимальный пакет услуг. Заключив такой договор, иностранный гражданин может рассчитывать на оплату счетов за услуги поликлиники, покрытие затрат на лекарства при помещении в стационар, оформление больничных листов. Типовой полис ДМС не дает права обратиться за помощью к узкому специалисту без направления терапевта.

Полис ДМС для ребенка

Обязателен полис ДМС и для детей иностранцев, временно пребывающих на территории России и не получивших ВНЖ. Прежде всего в страховом договоре определен список детских лечебных учреждений с контактными данными, в которые можно обращаться за получением медицинской помощи, указан объем стандартных и дополнительных услуг. Без медицинского осмотра и заключения профильной комиссии ребенка не возьмут в детский сад и школу. Расходы на такой осмотр покрывает полис. Понадобится этот документ и для посещения различных спортивных секций и творческих кружков.

Как правило, страховка для детей иностранцев включает наблюдение и обслуживание на дому педиатром, осмотры и консультации узкими специалистами, плановые  вакцинации, сбор анализов, физиотерапевтические процедуры, госпитализация и другие услуги. Многие страховые компании предлагают родителям выбрать программу в зависимости от возраста ребенка.

Случаи, при которых выплаты по полису не производятся

Расширенный перечень медицинских услуг, которыми имеют право воспользоваться иностранные граждане, указан в договоре ДМС. Если случилось так, что в клинике отказали в предоставлении услуг, нужно внимательно прочитать условия договора. В полисе указываются заболевания, лечение которых страховкой не предусмотрено. К таковым, например, относятся психические, онкологические, врожденные заболевания. Воспользоваться страховкой не смогут граждане, умышленно причинившие себе вред, получившие травму в алкогольном опьянении или желающие сделать пластическую операцию.

Нарушение условий договора или обращение за выплатой незастрахованного лица также являются поводом для отказа в компенсации за получение медицинских услуг. В любом случае, если страховая компания не собирается выплачивать компенсацию, следует требовать от сотрудников оформить отказ в письменном виде за подписью руководителя. Желательно иметь все чеки об оплате медицинских услуг. В ходе судебного разбирательства эти документы могут быть очень полезными.

Стоимость полиса

Стоимость варьируется и во многом зависит от спектра услуг, включённых в ту или иную программу, а также ряда коэффициентов.

Наиболее низкая стоимость полиса будет в том случае, если он распространяет свое действие на какую-либо одну услугу. Чем шире перечень услуг по страховке, тем дороже ее стоимость. На сайтах большинства крупных компаний есть калькуляторы, для расчета стоимости ДМС.

Для уменьшения стоимости полиса выполняют корпоративное страхование, т. е. подается одновременно большое количество заявок.

Стоимость полиса ДМС зависит также от следующих факторов:

  • нынешнее состояние здоровья страхуемого лица;
  • пол клиента и его возраст;
  • направление профессиональных обязанностей (риски, которые присутствуют на конкретной специальности);
  • количество и тип выбранных услуг по программе;
  • уровень предоставляемого сервиса и цен на услуги в выбранных клиниках;
  • размер страховой суммы;

Еще возможно увеличение стоимости страховки по дополнительному соглашению — когда лечение проводится в другой клинике или городе. Коэффициенты, которые увеличивают стоимость действуют для хронических больных и для людей старше 50 лет.

Штрафы за отказ от оформления полиса

В соответствии с законодательством, на момент пересечения гражданином другого государства границ РФ, него должен быть в наличии полис ДМС страхования, с суммой страхового покрытия не менее 100 тыс. руб. Если же по каким-либо причинам страховой полис приобретен не был, то иностранец имеет в распоряжении трое суток для его оформления.

По истечении установленного срока, в соответствии с КоАП РФ нарушителя ожидает административное наказание в виде штрафа. Размер штрафа зависит от региона, и варьируется от 2 до 7 тысяч рублей. В случае, если полис ДМС оформлен на сумму менее 100 тыс. руб., то в соответствии с изменениями 01.05.2016 г. на иностранного гражданина также может быть наложен штраф. В отдельных случаях, при фиксировании фактов нарушения оформления полиса ДМС, иностранный гражданин может быть выдворен с территории РФ.

Процедура оформления полиса

Оформить полис можно в любой страховой компании, которая имеет данный продукт в продаже.

Стоит учесть, что организации, продающие медицинские страховки, обязательно должны иметь для этого соответствующую лицензию, иначе такая деятельность будет незаконной.

Процедура оформления полиса выглядит следующим образом:

  1. Сбор пакета необходимых документов. К ним относятся:
    • паспорт (оригинал и копия);
    • миграционная карта (оригинал и копия);
    • уведомление о постановке на учет.
  2. Посещение страховой компании, в которой продаются страховые полисы ДМС.
  3. Получение полиса (на его оформление обычно уходит от 3 до 10 дней).

В некоторых случаях оформить покупку страховки можно не выходя из дома – при помощи онлайн-сервисов в интернете.

В последнее время такая возможность предоставляется множеством страховых компаний.

Подводя итоги, можно отметить, что:

  • Полис ДМС необходимо оформлять только лицам, временно пребывающим на территории РФ.
    Все остальные категории иностранцев в правах на медицинское страхование приравниваются к жителям РФ и могут получить полис бесплатно.
  • Наличие страхового медицинского полиса – обязательное требование при трудоустройстве.

Заключение трудового договора без него является нарушением действующего законодательства.

  • Иностранец сам может выбрать, какие услуги будут включены в его страховку: конечная стоимость полиса будет зависеть от перечня покрываемых рисков.
  • В случае угрозы жизни иностранцу будет оказана экстренная медицинская помощь.
    Все дальнейшие услуги необходимо будет оплачивать.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий