Медицинская страховка для поездки в сша

Как получают медицинскую страховку?

Медицинскую страховку получают несколькими способами:

  1. Если вы бедный, безработный или инвалид — страховку вам полностью оплатит государство
  2. Если у вас есть доход, но невысокий, и работодатель вам страховку не оплачивает — то вы приобретаете страховку самостоятельно, но часть страховых взносов возьмёт на себя государство
  3. Если вы работаете, то работодатель может оплачивать вашу страховку частично или полностью
  4. Если вы работаете, и работодатель вам страховку не оплачивает, и ваши доходы средние или выше средних — то вы обязаны приобрести и полностью её оплатить страховку сами, собственными силами
  5. Если вы старше 65 лет — то вы получаете субсидированную правительством страховку Medicare

Видите ли, идеей Affordable Care Act было обеспечение медицинской страховкой всех неимущих и малоимущих слоёв населения. От возросших за последние годы страховых взносов больше всего страдает “средний класс”: они полностью оплачивают своё страхование, а также страхование всех малоимущих. Те, кто зарабатывает много — им какие-то там $500 — расходы небольшие. А, к примеру, в случае нашей семьи — это очень ощутимая статья месячного бюджета.

Ещё секундочку вашего внимания:

Сколько стоит медобслуживание в США

Зачем нужна медицинская страховка во время поездки в США

Российская система здравоохранения отличается от американской. Поэтому, планируя поездку в США с любой целью, нужно учитывать эту разницу:

  1. В США не предусмотрено медицинское страхование.
  2. Граждане приобретают страховой полис или оплачивают услуги из собственного бюджета.
  3. Медицинское страхование не простое и запутанное.
  4. Страховки отличаются друг от друга.
  5. Имеют большое количество условий.
  6. Все резиденты обязаны иметь их.

Вид страховки может быть любым, но наличие обязательно. Не выполнить это требование нельзя, поскольку к концу года придется оплачивать налог за ее отсутствие.

В соответствии с законом № 155-ФЗ от 28 12.15, выезжающие за границу путешественники из России должны оформить медицинский страховой полис, стоимость которого равна 2 млн рублей. Страховка обеспечит необходимые медицинские услуги бесплатно:

  • получение лекарств;
  • консультацию врача;
  • экстренную доставку в медицинское учреждение;
  • лечение в амбулаторных условиях;
  • проведение анализов;
  • госпитализацию.

Если выезд предполагает такой вид риска, как занятие спортом или активный отдых, то лечение в случае травмы или переломов по этой причине будет оказано бесплатно. Выезжая в США по туристической путевке, включающей данные виды деятельности, на страховке лучше не экономить. Что касается других требований к туристической страховке, то они стандартные.

Для того, чтобы получить визу на въезд в США понадобится страховка. Купить страховку лучше в России. Страховое покрытие должно составлять сумму 50 000 – 100 000 $. Перед заключением договора нужно уточнить:

  1. Аккредитована ли страховая компания в США.
  2. Есть ли у нее программа страхования.
  3. Ассистентская компания.
  4. Учесть покрываемые риски, которые понадобятся в Штатах, особенно в экстренны ситуациях.
  5. Цель поездки также следует указать, поскольку в зависимости от этого находится стоимость страхового полиса.

Выбрать можно любую из программ, которая избавит от незапланированных расходов в случае внезапной болезни или несчастного случая. Выбор программы зависит от того, насколько часто приходится выезжать в США:

  1. При оформлении визы для посещения друзей или родственников (гостевой) лучше предпочесть страховую программу, в которой есть риск «Страхование гражданской ответственности». В случае нанесения застрахованным вреда имуществу, страховая компания компенсирует ущерб.
  2. Если рабочая или студенческая виза рассчитана более, чем на два месяца, у нее должно быть повышенное страховое покрытие.
  3. Для получающих мультивизы рекомендуются страховые программы, рассчитанные на год, в которых число дней пребывания в США фиксируется. Такой договор стоит гораздо дешевле, нежели приобретение отдельного полиса для всех поездок.

Если приобретен страховой полис, расход за медицинские услуги, ложится на страховую компанию. Страховка – это защита от непредвиденных обстоятельств, связанных с обращением за медицинской помощью в США.

Страховой договор нужно изучить. Приобретенный для оформления визы полис, имеющий минимальное покрытие стоимостью 50 000 $ учитывает следующие риски:

  1. Оказание экстренной амбулаторной помощи.
  2. Транспортировка пациента к медицинскому учреждению.
  3. Проведение переговоров с компанией ассистанс.
  4. Возврат на основании медицинских показаний.
  5. Покрытие расходов в случае репатриации.

Страховка в США включает дополнительное выделение средств на оказание медицинской помощи при возникновении обострения хронического заболевания или аллергической реакции.

Начинается действие полиса в день выезда за рубеж. Договор страхования составляется на 2-х языках (английском и русском) в печатном варианте. Решив приобрести страховку по прибытии в США, нужно быть готовым к следующим рискам:

  1. Документ будет составлен только на одном языке (английском).
  2. Стоимость страхового полиса, оформленного страховой компанией США в аэропорту по прилету, будет в разы дороже, чем в России.

Застраховав себя от возможных непредвиденных рисков, человек получает защиту от финансовых нвгрузок. При существующих в США ценах на медицинские услуги:

  1. За вызов скорой помощи – от 800 до 1 000 $.
  2. Пребывание в стационаре в течение одной ночи – 1 000 $.
  3. Стоимость стандартной операции по удалению аппендикса – до 60 000 $.

Сопоставив цены с возможностями, можно ответить на вопрос, зачем нужна медицинская страховка в США.

Личное и корпоративное страхование в России

Личное страхование в России — это ДМС, рисковое или накопительное страхование жизни. Добровольное медицинское страхование позволяет страхователям получать более высокий сервис по сравнению с системой ОМС, а также заручиться поддержкой страховой компании при спорной ситуации с лечебным учреждением.

Услуги по онкострахованию в России оказывают все ведущие страховщики: «Альфастрахование», «Ингосстрах», ВТБ, «Ренессанс».

Корпоративные программы онкострахования при стоимости от 1 000 рублей на 1 застрахованного позволяют получить единовременную выплату от 250 000 рублей и помощь в организации лечения в российских клиниках. Альтернативные программы с оплатой лечения онкозаболеваний за границей стоят от 5 000 рублей на сотрудника в год, а сумма для оплаты лечения составляет от 250 000 долларов США.


Алёна Владимирская, создатель сервиса «Антирабство» и главный хантер Рунета

Сотрудники делятся на 2 типа. Тех, кого страховать обязательно — люди, работающие с рисками. Но в этом контексте речь идет о сотрудниках, чья деятельность не связана с рисками. На самом деле, до последнего момента корпоративное страхование не столько работника, сколько его близких и детей лидировало и входило в пятерку самых крутых нематериальных мотиваторов. Но с другой стороны, мы видим по всему миру, что ценность его частично снизилась.

Люди говорят: «Прекратите нам отдавать таким образом наши деньги, мы сами в состоянии ими распорядиться». С одной стороны, большая часть народа еще сильно мотивируется этим, но снижение тренда основано на мнении «не хотим, чтобы за нас решали где страховать и как страховать нас же». С другой, я как HR понимаю, что это выгодно. При большом штате работников я получу значительные скидки, а, следовательно, соц. пакет получится более полным».

Стоимость корпоративного ДМС варьируется от 10 000 до 250 000 рублей в зависимости от программы страхования и уровня клиники. Международный полис ДМС обойдется работодателю от 3000 до 15000 евро.

Депозитное корпоративное медицинское обслуживание, являясь альтернативой корпоративного ДМС, позволяет не только экономить до 40% средств на ДМС договоре, но и использовать депозитные средства на любые медицинские услуги (в том числе не входящие в ДМС). При этом налоговые льготы для работодателя сохраняются.

Отдельно стоит сказать о международном страховании персонала. Международное страхование покрывает все риски, связанные с развитием сердечнососудистых и онкологических заболеваний, трансплантацией органов и ортопедическими операциями. Лечение обеспечивают, чаще всего, ведущие европейские и американские клиники. Для данных программ характерны очень высокие страховые суммы — от 2,5 млн евро. Размеры страхового взноса зависят от набора включенных опций (стационарное обслуживание, амбулаторное обслуживание, лекарственное обеспечение), территории покрытия (Европа или США) пола и возраста застраховано.

Международное медицинское страхование обеспечивают такие компании, как BUPA (Великобритания), Globality Health (Люксембург) и Allianz (Мюнхен).

Сколько стоит страховка в США

Сравним стоимость страховок для поездки в США у 3 компаний. Берем вариант на 15 дней, возраст путешественника 32 года. Самую дешевую страховку для поездки в США предлагает сервис Страховка.ру 1225 руб. (82 руб. в день).

На втором месте сервис Сравни.ру 1753 руб. (117 руб. в день).

На третьем месте Tripinsurance.ru. Минимальная стоимость страховки 2856 руб. (190 руб. в день).

Страховка Cherehapa

Отдельно рассмотрим страховку , т.к. это лидер всего онлайн туристического страхования. И дело не в цене, а в лучших ассистансах за эту стоимость. Цена 1489 руб. на 15 дней (99 руб. в день).

Страховка в США: как выбрать

На первое место нужно ставить размер страховой суммы при выезде в США. Если взять большую страховую сумму, то есть вероятность, что можно получить больше медицинских услуг. Размер минимальной страховой суммы для посещения Америки составляет 50000 долларов. Дальше можно больше, у Tripinsurance есть возмещение до 1 миллиона долларов. Но это не значит, что если страховка в США на такую сумму, то вы сможете прийти в любую клинику и получить услуги на миллион. Максимальная сумма выплачивается только в самом последнем случае. А все остальное, что покрывает страховка — экстренная помощь, травмы, ушибы, прорезы, простуды, отравления и прочее. Кстати, в США за обычную помощь при боли в животе лечение может стоить 12000-15000 долларов.

Ассистанс — очень важная компания в связке со страховой компанией

Не так важно название страховой, как название ассистанса. Именно он отвечает на звонок, связывается с медицинским учреждением, договаривается о лечении и консультирует по всем вопросам

Следует всегда обращать внимание при выборе медицинской страховки в США на ассистанса, с которым работает страховая компания. Годы плодотворной работы и опыта зарекомендовали самых надежных ассистансов, среди которых:

  • Сlass assistance (Class);
  • Mondial Assistance (Mondial);
  • Euro-Center Holding;
  • International SOS (ISOS).

Выбирая страховую компанию, следует обратить внимание на более известные и крупные компании, которые показали себя с хорошей стороны в глазах клиентов. Такие страховые обычно стараются выплачивать страховку без задержек

Они берегут свою репутацию, что и объясняет их некую либеральность в юридических спорах с клиентами. Такой компании легче выплатить пострадавшему компенсацию, чем рисковать своей репутацией.

Страховые компании с низким процентом отказов, которые выплатили больше всего денег:

  • Альянс
  • Ингосстрах
  • Росгосстрах
  • Ренессанс страхование
  • Ресо-гарантия

Медицинская страховка в США: характеристика стандартного полиса

Стандартная страховка в США включает в себя следующий набор страховых рисков:

  • Простуды – самый частый вид инфекции, которую покрывает медицинская страховка в США. Стоимость лечения рассчитывается каждому индивидуально.
  • Инфекционные заболевания (ветрянка, лихорадка, ботулизм, пневмония) – более редкий вид заболеваний, но требует более серьезного врачебного ухода.
  • Алкогольные интоксикации и отравления – встречаются часто, их покрывает медицинская страховка в США.
  • Переломы, ушибы или порезы – включаются в медицинскую страховку в США, что гарантирует быструю и квалифицированную помощь.
  • Экстренная стоматология — медицинская страховка в США не вылечит вам зубы, но первую помощь окажут, снимут боль. Это самое дорогое лечение в США, за которое тяжело самостоятельно платить даже людям со средним доходом.

Виды страховок

Обратите внимание
Для поездок в страны Шенгенского договора обязательно страхование своего здоровья — в ином случае вам просто не выдадут визу. Как оформить страховку онлайн в Шенген — читайте на нашем сайте. Основные виды страховок для путешественников, отправляющихся в Соединенные Штаты:

Основные виды страховок для путешественников, отправляющихся в Соединенные Штаты:

  • от невыезда;
  • для спорта и активного отдыха;
  • для студентов;
  • страхование багажа;
  • медицинская страховка.

Страховка от невыезда

Страховка от невыезда позволяет вернуть потраченные деньги на оформление туристического полиса медицинского страхования в том случае, если поездка сорвалась, и гражданин не покидал РФ, или же срок пребывания за пределами РФ сократится. Это может случиться из-за заболевания, в случае отказа в оформлении визы и т.д.

Страховка для спорта и активного отдыха

Данный вид страхования предназначен для туристов, которые едут за экстремальным и спортивным отдыхом. Это горные лыжи, фристайл, серфинг и т.д.

Стоимость медицинской страховки в США окупится деньгами, потраченными на медицинские услуги при возникновении страхового случая. Также она покрывает проведение поисково-спасательных работ, транспортировку пострадавшего до госпиталя и его лечение.

Страховка для учащихся

Граждане, отправляющиеся в Америку по учебе, например, по обмену и т.д., обязательно должны оформить медицинскую страховку. Она покрывает расходы, направленные на получение медицинской помощи при возникновении заболевания или травмы.

Как правило, американские университеты, принимающие гостей из других государств, сотрудничают со страховыми компаниями, которые предлагают иностранцам оформить медицинскую страховку по выгодной цене. Полис надо оформлять на срок пребывания в США.

Страхование багажа

В этом случае все просто – данная страховка гарантирует возмещение стоимости багажа и имущества туриста при потере во время перелета, краже и т.д. При оформлении такого документа гражданин сам определяет сумму, которая будет возмещена при потере имущества.

Медицинская страховка

Данный тип страхования при путешествии наиболее распространен при поездке в США. Оформить ее можно как в отечественных компаниях, так и в американских. Приобретать мед страховку в США рекомендуется в тех случаях, когда вы планируете задержаться в Америке надолго.

В этой стране нет государственной системы здравоохранения, поэтому бесплатные медицинские услуги оказываются только по имеющейся страховке от частной компании. При отсутствии страховки банальный прием у терапевта обойдется в несколько сотен долларов.

Выбор программ медицинского страхования на бирже

На федеральном сайте HeathCare.gov имеются ссылки на биржи медицинского страхования каждого конкретного штата.

Если доход дает право на скидки со страхового взноса или более низкие персональные расходы (out-of-pocket costs) на медицинскую помощь, то единственный способ их получить — это приобретение полиса страхования через эту биржу.

Необходимо заполнить заявку, чтобы увидеть, есть ли у застрахованного право на получение финансовой помощи и сравнить программы страхования от частных страховых компаний в определенном регионе.

Продаваемые на биржах полисы медицинского страхования классифицируются в зависимости от того, какой процент от расходов на оказанную медицинскую помощь платит страховщик и какой — страхователь. Как правило, чем больше персональных расходов на помощь, тем больше придется платить за отчисления, сострахования и доплаты, и тем ниже страховой взнос.

Виды программ медицинского страхования

Категории программ медицинского страхования по возрастанию величины страхового взноса:

  • Бронза: Страховщик платит в среднем 60 процентов затрат на медицинскую помощь; страхователь платит 40 процентов.
  • Серебро: Страховщик платит 70 процентов; страхователь платит 30 процентов.
  • Золото: Страховщик платит 80 процентов; страхователь платит 20 процентов.
  • Платина: Страховщик платит 90 процентов; страхователь платит 10 процентов.

Необходимо осознавать, что это общие категории, а планируемые расходы застрахованного указаны в среднем значении. В программах одной категории разделение стоимости может проходить по-разному. Например, две программы бронзовой категории могут иметь разные отчисления и затраты на сострахование, однако ожидаемые программой расходы застрахованного — примерно одинаковые.

Программы одной категории могут быть структурированы по-разному. Одна бронзовая программа может быть по структуре HMO, а другая — PPO (об этом далее). В зависимости от типа программы у застрахованного может быть свободный доступ к любому поставщику в соответствующей сети или может понадобится направление от лечащего врача.

Приобрести полис медицинского страхования с биржи можно по телефону, по заявке или он-лайн. Некоторые штаты также открывают временные пункты регистрации.

Выбор: HMO или PPO?

Почему важно оформить медстраховку при поездке в США

Опытные путешественники советуют не рисковать и приобрести полис с повышенным покрытием. Риск путешествия по Америке без страховки не оправдан. Медицинская страховка для туристов в США позволит получить грамотную медпомощь в чужой стране бесплатно.

США — эта страна, у которой шесть климатических поясов, живописная природа и животный мир. Однако местная природа не всегда дружелюбна к людям. Например, в северных штатах нередки случаи нападения на людей медведей гризли, которые в поисках еды появляются на окраинах городов. Запах продуктов питания вызовет интерес животных во время экскурсий по национальным паркам, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями гидов, которые заранее предупреждают о возможных последствиях при встрече с животными.

Во время прогулок стоит пользоваться репеллентами. Москиты переносят инфекции, а укус клеща может заразить болезнью Лайма, вдобавок клещи встречаются также и в городских парках.

Растительный мир тоже не безобиден, как это кажется со стороны. На обочинах шоссейных дорог в изобилии растут ядовитые растения, например сумах ядовитый. Одно прикосновение к ним приводит к болезненным ожогам, которые сложно вылечить самостоятельно, потребуется госпитализация.

Если вы решили провести отдых на берегу океана, то учтите, что гигантские медузы наносят серьезные ожоги, часто опасные для человека. На побережьях штатов Флориды и Луизианы встречаются акулы. На западе материка проходят холодные течения, которые опасны для купающегося далеко от берега. А это предполагает вызов спасателей, который придется оплатить из собственного кармана.

В городе можно стать жертвой грабителей. Преступления против автотуристов тоже не редкость. Конечно, предусмотреть и уберечься от всего невозможно, но чтобы не усложнять себе жизнь, разумно побеспокоиться о медстраховке еще до поездки в США.

Сравнить цены на страхование для путешественников

Стоимость туристической страховки в большинстве компаний зависит от следующих условий:

  • Какие риски будет покрывать полис
  • Какую страховую сумму вы выбрали
  • Сколько человек едет с вами
  • На какой срок вы оформляете страховку
  • Какие дополнительные опции включены в полис
  • Есть ли франшиза и сколько она составляет

Базовая туристическая страховка для поездки в Америку на неделю будет стоить от 600-1 000 рублей. При подключении дополнительных опций ее стоимость может увеличиться до 5-6 тысяч рублей. Также полис будет стоить дороже, если с вами едут несовершеннолетние дети, беременные женщины или пожилые люди.

Узнать, сколько будет стоить ваш полис, вы сможете с помощью специального онлайн-калькулятора. Такой сервис вы найдете на нашем сайте. Калькулятор рассчитает примерную цену страховки в крупных компаниях и поможет подобрать наиболее выгодное предложение. Для этого нужно ввести информацию о сроках поездки, составе группы и желаемых условиях полиса.

Государственная медицинская страховка

Страховая медицина в США преимущественно частная. Государство берет попечительство самого незащищенного слоя населения, да и то не в полном объеме. Существуют предложения общественной помощи, субсидируемые государством, социальными или частными благотворительными организациями. Медицина в США может покрываться несколькими государственными страховыми проектами.

Medicare

Программа, существующая на средства, отчисляемые с налога на прибыль организаций, прогрессивного подоходного налога и налога с фонда заработной платы.

Данное страхование покрывает обслуживание таких категорий населения:

  • Пенсионеры от 65 и старше лет;
  • Население до 65 лет с серьезными заболеваниями или потерявшие трудоспособность;
  • Больные (возраст не важен) с заболеванием почек в терминальной стадии, когда требуется процедура диализа или трансплантация.

Программа состоит из трех видов страхования:

  • Больничное. Включает платежи за непродолжительные больничные услуги, домашний уход или нахождение в доме престарелых.
  • Дополнительное. Основано на добровольной основе. Покрывает оплату за визит к врачу, амбулаторные и лабораторные виды.
  • Покрытие рецептурных лекарственных препаратов.

Полис не предусматривает длительную госпитализацию, он оплачивает конкретное заболевание, но не регулярное обслуживание. Франшиза не покрывает длительное пребывание в клинике, услуги стоматолога, окулиста, изготовление очков.

Medicaid

Дотирование в данных рамках предусматривается иммигрантам и иностранцам, постоянно проживающим в Соединенных Штатах на законных основаниях. Иммигранты в праве получить данный полис, как и граждане страны. Он предусмотрен для следующих категорий граждан:

  • Семьи с низким уровнем заработка, воспитывающие несовершеннолетних детей;
  • Инвалиды разных категорий;
  • Беженцы и лица, получившие социальное/политическое убежище;
  • Новорожденные дети, матери которых имеют основание на получение полиса;
  • Дети до 6 лет (в некоторых округах и штатах — до 18 и 19 лет);
  • Беременные женщины, материальное благосостояние которых не выше официального уровня бедности.

Особенности страхования Medicaid:

  • Каждый штат устанавливает собственные правила на пособие, возрастной критерий на детей, порог бедности и покрывающие виды медицинских услуг. Существуют федеральные виды страховок, предусматривающие:
  • Компенсацию лицам, в случае производственной травмы;
  • Выплаты в результате несчастного случая на работе, повлекшего тяжелое увечье или смерть.
  • Дети, находящиеся на территории страны, независимо от даты въезда, имеют право на помощь по данной системе.
  • Иммиграционный статус родителей не оказывает влияния на возможности детей получать страховку.
  • Оплачиваются необходимая помощь только за одну экстренную ситуацию.
  • Помощь по программе проходит ежегодную рецензию.
  • Принимают многие клиники, врачи частной практики, признающие данную систему.

Как оно работает в жизни?

Допустим, у вас есть медицинская страховка. И вам нужно к врачу.
В большинстве случаев процедура будет такая:

  • У вас есть членская карта размером с банковскую карту, на которой указана страховая компания, ваш страховой номер, имена всех “покрываемых” страховкой людей, тип страховки и даты начала и окончания страхового срока.
    Вот такая, например:

  • Вы приходите к врачу, и в регистратуре у вас спрашивают, есть ли у вас страховка. Вы протягиваете карточку, с неё списывают нужную информацию и возвращают. Вы проходите к врачу и врачеваетесь там.
  • Пока вы там в кабинете, вашу страховку успевают “пробить” и узнать все условия – Deductible, Co-Pay, и так далее. На выходе вам сообщают в регистратуре, нужно ли вам что-нибудь доплатить что-нибудь прямо сейчас. Или не надо. И вы уходите домой.
  • После визита, или по окончанию лечения, вся документация отсылается в страховую компанию. Страховая компания платит клинике, что там ей причитается и присылает вам по почте так называемое “разъяснение оказанных услуг” (EOB, Explanation of Benefits). Эта распечатка чётко указывает, за что страховая компания заплатила, в каком количестве, а за что (вдруг) не заплатила. Также, если вы можете оказаться ещё сколько-то должны клинике, там тоже это указывается, в виде: “вы можете быть должны ещё: $130.00”
  • Если в результате вы оказываетесь ещё должными клинике, вам по почте приходит уже счёт от клиники на недостающую сумму. Вы его оплачиваете (часто — на сайте, иногда — диктуя номер карточки по телефону) и на этом всё.

Особенности американского страхования

Рынок страховых услуг в США состоит из двух видов: страхование жизни и иные виды страхования (имущества, ответственности). Страхование имущества и ответственности в США занимает почти половину мирового рынка — 46%. Всего в стране функционируют 4 тысячи компаний по страхованию жизни и 4,5 тысячи — по страхованию имущества и ответственности.

  • Высокая конкуренция на рынке ограничивается строгим критерием доступа на рынок — наличием капитала определенного уровня.
  • Внешняя конкуренция — со стороны банков — ограничивается государством с помощью контроля за проведением банками смежных операций.

Регулирование страховой отрасли на государственном уровне выражается не только обеспечением на рынке только платежеспособных компаний, но и доступностью страховых услуг для всех категорий граждан, вне зависимости от национальности, места жительства и других факторов, характерных для политики США.

В целом государственное регулирование страхования осуществляются на двух уровнях: регулирование платежеспособности страховщиков и регулирование рынка. Если регулирование платежеспособности основывается на контроле за капиталом и инвестициям, то регулирование рынка в основном отражается на ценовой политике страховых компаний. Надштатный контроль за осуществлением деятельности страховщиков осуществляет Национальная ассоциация страховых комиссаров, которая существует в США с 1871 года.

Ведущими страховыми компаниями в США считаются State Farm Insurance и American International Group.

Сюжет о медицинской страховке в США. Ее разновидности и стоимость на конкретном примере.

Этот сюжет о страховке от частных компаний. Государственные Medicare и Medicaid – другая тема.

Сегодня я опять поговорю про медицинскую страховку. Но я не буду жаловаться на нее или хвалить, а просто расскажу о фактах и о разновидностях медицинской страховки в США. В новом году сделаю видео про ObamaCare, я сейчас изучаю данный вопрос и в сюжете расскажу, что изменилось, какие появились новые вещи в медицинской системе. Насколько вы знаете, если следите за темой, ObamaCare вступает в силу с 1-го января 2014-го года.

А теперь я хочу рассказать о разновидностях медицинской страховки, и поскольку знаю, что очень многие любят конкретные цифры и примеры, освещу нашу ситуацию: сколько мы платим за медицинскую страховку, и что она в себя включает и покрывает, и какой у нас есть выбор.

Есть три разновидности страховки. Вне зависимости от того, покупаете ли вы ее сами, или работодатель вам помогает, – разница только в цене. Существуют так называемые HMO (Health Maintenance Organization), в Калифорнии это Kaiser; PPO (Paid Provider Organization) и CDHP (Consumer Directed Health Plans), последняя включает в себя High Deductible Plan и Health Savings Account.

Если мы берем HMO, то она заключается в том, что вы не можете пойти к абсолютно любому врачу, а только к тому, который состоит в сети организации (в моем случае – Kaiser в Калифорнии), у которой вы покупаете страховку. Кроме того, вы не можете просто взять и пойти к врачу. Вам нужно сперва пойти к терапевту, а он даст направление к нужному специалисту.

Следующая разновидность – это PPO – та страховка, о которой я всегда в основном рассказывала. Есть определенные врачи, которые принимают страховку от вашей страховой компании. И вы можете пойти к любому специалисту в этой организации, не нужно сперва посещать терапевта. Также вы можете пойти к врачу, не относящемуся к данной сети, но тогда ваша страховая компания, в зависимости от полиса, либо это не оплатит, либо оплатит очень мало. Конкретный пример: у нас страховка PPO до конца этого года, она оплачивает 90% всего, что мы делаем в сети. Сходить к терапевту стоит (это зависит от плана, но приблизительные цифры мы можете понять) $20, все остальное платит страховка; а сходить к специалисту – $40, все остальное также оплачивает страховая компания. Если нужны какие-то процедуры, анализы и т. д., то вы платите 10%, а страховая компания – 90% до тех пор, пока вы не заплатите в сумме $2 000 в год. Как только это происходит, сверх данной суммы вы больше не платите ничего – все оплачивает страховая компания. У нас был такой вариант страховки.

В следующем году работодатель моего мужа дал опцию, которой до этого не было, – взять High Deductible Plan с Health Savings Account. Сейчас я объясню, почему мы выбрали данную опцию. Кто-то в одном из видео про медицинскую страховку спрашивал меня: «Если не платить страховку, а собирать деньги, и если что-то случится, то с них заплатить?» – эта страховка как раз на случай, если будет очень большая стоимость медицинских услуг, и не хватит ваших сбережений. Цены я оглашу чуть позже, но данная страховка более чем в два раза дешевле, нежели PPO. И она позволяет платить мало за саму страховку, но при этом положить деньги на специальный медицинский сберегательный счет, с которого вы оплачиваете медицинские услуги, и у которого есть дебетовая карта.

В чем тут подвох? Как я уже сказала, это High Deductible Plan (и тут нет лимитированной суммы в $2 000, как в случае с PPO, после превышения которой все ваши расходы оплачивает страховая компания), и отсутствует copay (часть суммы от целого счета врача, которая является вашей ответственностью) – вы платите полную сумму. То есть если врач берет $300, то вы столько и будете платить.

Продолжение !

Переезжайте в Канаду и забирайте свой бесплатный iPad

Для консультации по переезду в США наймите иммиграционного адвоката. Также мы рекомендуем вам рассмотреть иммиграцию в Канаду, так как это отличная альтернатива Америке.

Читайте последние новости на Иммигрант.Сегодня:

• Полиция Монреаля увеличила число проверок на 966%

• Канадского модельера обвинили в изнасиловании 57 женщин

• В Оттаве сгорают картонные дома

• 3 рекорда в Express Entry

• В Онтарио доставка алкоголя становится постоянной

• Брат принцессы Дианы только что купил огромный кусок земли в Онтарио

• Канадская экономика нуждается в хорошей встряске

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий