Замена полиса омс на пластиковый: сроки и стоимость

От чего зависит цена

Цена полиса медицинского страхования достаточно велика. На данный показатель влияет большое количество самых разных факторов.

В первую очередь к ним относятся:

  • пол и возраст страхователя;
  • состояние здоровья клиента;
  • сфера деятельности, профессия;
  • перечень услуг, предоставляемых бесплатно на основании наличия полиса медицинского страхования;
  • сеть клиник, где оказывается помощь.

Пол клиента, заключающего договор страхования, играет большую роль в формировании цены на услуги данного типа.

Перед тем как оформить договор соответствующего типа, страхователю необходимо пройти медицинскую комиссию. На основании решения, вынесенного ей, формируется величина страховой премии.

Очень большую роль играет профессия, а также сфера деятельности, в которой занят обратившийся в страховую компанию клиент.

Чем выше вероятность получения каких-либо травм и приобретения заболеваний, тем выше будет цена оформляемого полиса.

Таким образом, страхования компания старается обезопасить себя от возникновения различного рода трат, связанных с выставляемыми медицинскими учреждениями счетами.

В любом страховом договоре на предоставление медицинских услуг оговаривается перечень, предоставляемый в рамках его действия. Чем обширнее данный список, тем выше цена полиса.

Большая часть компаний, занимающихся страхованием здоровья, заранее заключает договора с медицинскими учреждениями на оказание определенного спектра услуг.

Чаще всего они являются частными, потому самостоятельно обозначают цену своей работы. Прайс-лист, сформированный медицинским учреждением, учитывается при расчете стоимости полиса.

Как оформить

Для оформления медстраховки в Москве следует пройти стандартную процедуру — обратиться в уполномоченный орган с соответствующим заявлением, предоставить перечень требуемой документации и дождаться результатов рассмотрения. Закон предусматривает несколько вариантов подачи обращений — непосредственно в страховую организацию, через «Госуслуги» и многофункциональные центры. Прием заявлений осуществляется также через «Мои документы» — специальные центры государственных услуг. Квалифицированные услуги там оказывают без привязки к месту прописки. Желающие могут зарегистрироваться на официальном сайте мэра Москвы. Но для этого понадобится подтвержденная учетная запись.

Выбрать конкретную медицинскую организацию для страхования нужно из перечня, который приведен в реестре Московского городского фонда. Бумаги передаются лично заявителем или через уполномоченного представителя. В список необходимой документации включено:

  • заявление, которое заполняют во время приема;
  • паспорт или другое заменяющее удостоверение личности;
  • данные о страховом номере индивидуального лицевого счета — СНИЛС;
  • паспорт заявителя и доверенность — если имеет место представительство интересов.

Если статус застрахованного присваивается несовершеннолетнему, то необходимо дополнительно подготовить свидетельство о рождении ребенка. Также понадобится СНИЛС ребенка, для лиц до 14 лет — при наличии, а субъектов от 14 до 18 лет — в обязательном порядке. Сотрудники уполномоченной структуры обязаны проверить подтверждение законного представительства интересов несовершеннолетних. Для родителей это, как правило, паспорт, для усыновителей — решение суда на усыновление.

Как оформить полис ОМС?

В соответствии с ФЗ-№326, с 2011 года каждый гражданин РФ вправе самостоятельно выбрать страховую организацию и получить полис ОМС.

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, выдача которых началась с 01.05.2011 г.

Страховые компании предлагают несколько путей оформления полиса ОМС:

  • через онлайн-заявку на сайтах СК;
  • через работодателя;
  • в офисе СК.

Для получения полиса ОМС нужно всего лишь заполнить соответствующее заявление, форму которого можно распечатать с сайта или получить в любом отделении СК.

К заявлению прикладываются документы или копии, заверенные нотариусом или главой местной администрации (в том случае, если в населённом пункте отсутствует нотариус).

Сотрудники СК принимают заявление и копии документов, сверяют данные с оригиналами и вносят их в базу застрахованных. Поначалу клиенту выдают временное свидетельство, заменяющее полис и удостоверяющее право на бесплатное получение медпомощи. В течение 30 дней оформляется полис. Как только страховка будет готова, сотрудники СК уведомят об этом клиента по электронному адресу или контактному телефону, указанным в заявлении.

Важно! О готовности полиса ОМС можно также узнать по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5. Какие категории граждан подлежат обязательному медстрахованию?

Какие категории граждан подлежат обязательному медстрахованию?

Согласно ст. 10 вышеуказанного ФЗ, застрахованными лицами являются:

  • все граждане РФ;
  • иностранные граждане с постоянным или временным характером проживания в РФ;
  • некоторые лица без гражданства;
  • лица, получившие официально статус беженца;
  • работающие и нетрудоустроенные граждане РФ;
  • индивидуальные предприниматели;
  • члены фермерских хозяйств;
  • представители семейных общин коренных малочисленных народов РФ;
  • дети до 18 лет;
  • пенсионеры;
  • студенты;
  • безработные граждане;
  • опекуны, занятые уходом за маленькими детьми или инвалидами;
  • иные лица, не работающие по трудовому договору.

Процедура получения полиса ОМС

Порядок оформления полиса обязательного медицинского страхования зависит от статуса иностранного гражданина и его правового положения в РФ. В зависимости от ситуации есть различия как в процедуре, так и в перечне документов.

Зачастую вопросы возникают в отношении несовершеннолетних детей, так как наличие полисов у родителей — не гарантия получения документа ребенком. Заявление должен подавать один из официальных представителей малыша. Важным аспектом является то, что менять учреждение по детскому ОМС можно не чаще, чем раз в год.

Полезно! Новорожденный при наличии свидетельства о рождении может получать медицинские услуги по ОМС матери.


Как получить полис ОМС

Список документов

Пакет предоставляемых документов, как отмечалось выше, зависит от правового статуса человека. К перечню бумаг, которые обязательны для всех относятся:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление установленного образца;
  • СНИЛС, если он есть.

Далее список определяется тем, кем является человек. Например, люди с РВП предоставляют только паспорт, где стоит соответствующая отметка. А граждане из ЕАЭС — трудовой договор и уведомление о прибытии.

Процесс оформления ОМС

Для получения ОМС необходимо обратиться в уполномоченную организацию и заполнить анкету. Вся процедура занимает не более 15 минут. После приема документов гражданину выдается временный полис, по правому статусу он приравнен к оригиналу. Замена на постоянный экземпляр осуществляется после 30 дней. Осуществить замену необходимо там же, где выдавался временный ОМС.

Кем и где выдается полис ОМС

  1. Территориальное отделение ФМС.
  2. Компании, занимающиеся внедрением ОМС в конкретном регионе. Перечень утвержден Фондом Медицинского Страхования.
  3. Пункты выдачи, расположенные в поликлиниках и МФЦ.

Готовый документ выдается лично в руки гражданину старше 14 лет и официальному представителю, если речь идет о ребенке.

Полезно! Во всех регионах есть услуга выдачи полиса ОМС на дому лицам с ограниченными возможностями. Это реализуют представители страховых компаний, входящих в реестр.

Срок действия и стоимость ОМС для иностранцев

Срок действия полиса, как и многие другие аспекты, зависит от статуса человека. Рассмотрим несколько примеров:

  • граждане с РВП — один год;
  • лица с ВНЖ и несовершеннолетние иностранцы — бессрочно;
  • при оформлении работодателем — до окончания действия трудового договора.

, так как стоимость оказываемых услуг покрывает либо государством, либо работодателем, который делает отчисления в ОМС с каждой зарплаты. В числе бесплатных опций также есть выбор поликлиники и смена места оказания услуг.


Образец нового полиса ОМС

Как получить полис ОМС?

  1. Выберите страховую компанию
    Сверьтесь с рейтингом страховых компаний на сайте ФОМС. Если в регистратуре поликлиники вам настоятельно рекомендуют конкретную организацию, вы не обязаны следовать подобным советам, они незаконны. Выбирать или менять страховую компанию — ваше право, только вы можете решать, где получить полис ОМС. Раз в год (до 1 ноября) вы можете сменить компанию.
  2. Подготовьте документы:
    • паспорт гражданина РФ;
    • СНИЛС (если он есть).

    Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить:

    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • СНИЛС (если он есть).

    Иностранцы получают полис ОМС так же, как и жители РФ, но вместо паспорта гражданина РФ им нужно предоставить:

    • паспорт иностранного гражданина (или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства);
    • вид на жительство или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, с отметкой о временном проживании в РФ.
  3. Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании.
  4. Получите временное свидетельство — его выдаст сотрудник страховой компании. Временное свидетельство действительно в течение 30 рабочих дней, после чего вам выдадут полис ОМС. По временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по полису.
  5. Через 30 дней получите полис ОМС. На временном свидетельстве стоит дата, когда полис ОМС будет готов. Страховая компания пришлет вам СМС о том, что полис можно забрать. Придите в офис компании еще раз и заберите готовый полис.

Тарификация

Согласно условиям базовой программы страхования, полис гражданам РФ предоставляется бесплатно. Для его получения нужно собрать необходимые документы и подать их в регистрационный пункт. Цена полиса при обращении в страховую компанию будет зависеть от ряда факторов (состояние здоровья, возраст, пол лица, выбранные услуги, пр.), минимальная планка на сегодняшний день находится на отметке в 35 000 рублей. Стоимость услуг в медицинских учреждениях разных регионов страны сильно различается, что также учитывается при оформлении документа.

Рекомендуем вам также прочитать как восстановить полис ОМС при утере в данном материале.

Средства для бесплатного страхования ОМС формируются из отчисления работодателей, страховых платежей властей регионов. Они аккумулируются в ФФОМС (федеральный фонд) и направляются в субъекты. Подготовку детальной тарификации осуществляют именно субъекты.

Знание – сила

Несомненным плюсом подобного информирования является прозрачность расходования средств на лечение каждого отдельно взятого пациента и возможность самостоятельного контроля качества оказываемой медицинской помощи.

В случае обнаружения нарушений гражданин может пожаловаться в страховую медицинскую организацию, которая всегда найдет способ влияния на поликлинику или больницу.
Для осуществления обратной вязи и разъяснения функционирования программы обязательным условием является наличие представителей страховой организации в лечебных учреждениях, чтобы люди, не владеющие компьютером, могли получить необходимую информацию.

В крайнем случае пациент всегда может воспользоваться телефоном.

Итак:

  • справка о стоимости медицинских услуг выдается после приема специалистом или при выписке из стационара;
  • справка выполняет информационную функцию и не обязывает пациента что-либо оплачивать;
  • получение документа или отказ от него пациент обязан подтвердить личной подписью;
  • медицинское учреждение не вправе отказать пациенту в получении справки о расходах на его лечение, но бланк может быть заполнен вручную.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС

Владельцы полиса вправе получать бесплатные медицинские услуги на всей территории России. В базовой программе ОМС прописан минимальный список медуслуг.   Среди них:

  • амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или в дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
  • медпомощь в условиях стационара в случаях обострения заболеваний, отравлений, травмах и необходимости интенсивного лечения, изоляции пациента, круглосуточного наблюдения, плановой госпитализации для лечения или реабилитации;
  • патологии беременности, роды, аборты;
  • санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
  • высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.

В базовую программу также входит вакцинация, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.

Если возникли сомнения, входит ли требуемая вам медицинская помощь в программу государственных гарантий – информацию можно уточнить у страховой компании, выдавшей вам полис.

Экстренная медицинская помощь оказывается всем безотлагательно, даже при отсутствии полиса ОМС.

Обеспечением гарантий застрахованных лиц занимается некоммерческое финансово-кредитное учреждение – фонд ОМС.  Страховщики «на местах» — компании, реализующие свою деятельность в РФ.

Как пройти обследование?

Полис ОМС дает право на безвозмездное обследование в режиме диспансеризации. Такой скрининг позволяет обнаружить предпосылки развития различных расстройств и болезней (сердечнососудистой системы,  иммунологических, онкологических).

Гражданам с 21 года, прохождение диспансеризации полагается каждые 3 года.

Кроме того гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Получение лекарств по ОМС

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий в условиях стационара, застрахованные лица обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Ежегодно список пересматривается и утверждается Министерством здравоохранения РФ.

Поменять или восстановить: какие требования

Изменение компании по страхованию разрешено не чаще 1 раза в год. Это правило применяется для случаев, когда застрахованный желает изменить организацию по причине собственных предпочтений. Однако существуют случаи, когда получение нового свидетельства — это необходимость. К таким относятся:

  • изменение персональных данных, например, фамилии или имени, а также переезд на новое место жительства;
  • в тексте допущены неточности, ошибки;
  • переоформление на полис последнего образца;
  • потеря, порча документа.

Обращение следует подавать в страховую структуру. При этом человек, изменивший адрес или фамилию, обязан уведомить об этом ответственную компанию в течение 1 месяца. Получение через госуслуги нового образца полиса предусмотрено по нескольким основаниям. Главное условие — оформление предварительного документа в одном из столичных учреждений. Замена старого образца на обновленный может происходить через центр «Мои документы», если заявитель не менял паспортные данные. Если свидетельство, которое необходимо заменить, было составлено по новому шаблону, доступны следующие опции:

  • выдача дубликата медполиса;
  • замена в связи с обновлением личных данных — адреса, ФИО.

Документы нужно подать до 1 ноября, поскольку 01.11 до 31.12. заявления не принимаются. В течение 30 дней гражданин получит документ-замену по новой форме, поскольку свидетельства старого образца уже не выдаются.

Где и как открыть обезличенный металлический счет

Для начала решите, в каком банке откроете счет. Выбор зависит не только от уровня вашего доверия — есть объективные критерии.

Общие принципы выбора банка

Кроме всем известного Сбербанка обезличенными металлическими счетами занимаются:

  • ВТБ;
  • Альфа-банк;
  • Номос;
  • Уралсиб;
  • Газпромбанк и другие.

Не существует «самого лучшего» банка. Вложение, кажущееся более доходным, скорее всего, будет рискованным, а организация, получившая славу стабильной «тихой гавани», не предложит привлекательной ставки. Полезно составить таблицу с перечнем важных параметров и оценкой по ним предложений каждого банка.

Надежность

Учитывая отсутствие страхования обезличенного металлического счета, это один из главных критериев. Большинство вкладчиков опирается на личный опыт и впечатления от работы с банком, отзывы знакомых и интернет-рейтинги, которые учитывают:

  1. Стаж работы финансовой организации на территории России.
  2. Наличие расширенных лицензий.
  3. Интегрированность с государственными структурами, наличие совместных программ (например, социальной ипотеки) и другие аспекты.

Вот что говорят эксперты об уровне надежности наших банков:

Комиссии

Внимательно изучите условия, прописанные в договоре. Есть вероятность, что банком предусмотрены комиссии за открытие обезличенного счета или операции по нему. Шанс, что вас обманут и начнут взимать средства не на основании контракта, практически нулевой, но расчет на то, что клиент невнимательно прочтет условия, часто оправдывается.

Спрэд

Чем меньше спрэд, тем лучше. Если разница между ценой на покупку и на продажу приближается к 10 % от стоимости металла, вклад, скорее всего, не будет выгоден.

Лимиты и комиссии на совершение сделок

В большинстве банков лояльный минимальный размер текущего металлического вклада — 1 грамм драгметалла. Однако некоторые условия отличаются: банк может ограничить вас в совершении сделок нижним лимитом в несколько сотен граммов или запретить проводить в течение суток операции свыше, чем на миллион рублей. Все это прописывается в договоре.

Какие документы понадобятся для открытия вклада

Для физического лица все предельно просто: нужно предоставить сотруднику банка паспорт, свидетельство о присвоении ИНН (если оно есть) и заполнить заявление. Паспорт может быть заменен документом из удостоверяющих вашу личность в отсутствие паспорта.

По какому курсу совершается приобретение драгоценного металла у банка

По тому, который выгоден банку. Коммерческая организация работает для извлечения прибыли и устанавливает цены, дающие возможность ее получить. Банк зарабатывает, покупая металл у населения по сниженной стоимости и продавая по слегка завышенной, поэтому спрэд — неизбежное зло.

Спрэд в будние дни и рабочее время

Это стандартные условия. В одних банках они действуют всегда, в других — только по будним дням в рабочие часы. Именно они декларируются и публикуются на сайтах банков.

Спрэд в выходные дни, вечерние и утренние часы

Некоторые банки меняют условия в нерабочее время (например Сбербанк, Газпромбанк). В воскресенье или поздно вечером в пятницу цены для инвестора будут заметно хуже, чем утром в понедельник. Это следует учитывать тем, кто хочет «играть на котировках» и иметь возможность вывести средства в любой момент.

Порог вхождения в большинстве банков минимален — 1 грамм любого драгметалла. В Сбербанке минимальный шаг операции еще ниже — 0,1 г. Есть исключения: например, Газпромбанк не откроет обезличенный металлический счет в серебре, если вы захотите приобрести менее 3 кг, а Уралсиб не примет вклад в золоте менее 50 г. Это нужно уточнять до подписания договора.

Сколько стоит полис ОМС для иностранцев

Ответить на этот вопрос сложно. Так как здоровье и пожелание каждого, кого интересует медицинская страховка, уникальны, то и к расчету стоимости нужен по своему уникальный подход. Стоимость полиса ДМС зависит от:

  • Пола и возраста желающего получить медицинскую страховку;
  • Перечня медицинских учреждений, в которых клиент желает получать помощь;
  • Состояния здоровья (учитываются имеющиеся травмы, хронические заболевания, общее состояние здоровья);
  • Профессиональная сфера деятельности. Стоимость для продавца и для строителя будет очень сильно отличаться;
  • Период действия страховки;
  • Перечень оказываемых по медицинской страховке услуг.

Полис данного типа предоставляется следующим лицам:

  • иностранцам, находящимся на территории РФ на постоянной основе и имеющие вид на жительство (исключение – граждане СНГ);
  • детям иностранных граждан;
  • иностранцам, находящимся на территории Российской Федерации с целью осуществления трудовой деятельности.

Полис медицинского страхования для мигрантов предоставляется на платной основе. Большинство компаний реализуют различные версии подобной услуги.

 для взрослого  1 250 рублей
 для ребенка  1 400 рублей

В большинстве случаев данной суммы становится достаточно для полного покрытия предоставляемых медицинскими учреждениями услуг. С учетом того, что длительность действия подобного полиса составляет 12 месяцев, данное предложение можно назвать более чем выгодным.

Многие другие страховые компании предлагают различные иные условия. Отличается как спектр обеспечиваемых медицинских услуг, так и величина страховой премии.

Стоимость полиса зависит от множества различных факторов:

  • возраста и пола;
  • состояния здоровья;
  • сферы занятости.

Полис ДМС (аббревиатура от “Добровольное Медицинское Страхование”) – документ, удостоверяющий ваше право самому определять как, кем и когда получать медицинскую помощь. В отличие от обязательного медицинского страхования каждый гражданин сам решает для себя: нужен ли ему полис медицинского страхования или нет.

Многие из нас задумываются о добровольном медицинском страховании, только отстояв длинную очередь в клинику, потеряв время или заплатив внушительную сумму за услуги в медучреждении. Большинство просто не знает о преимуществах, которые можно получить в Москве, если купить полис ДМС.

Условно людей можно разделить на тех, кто болеет часто, и тех, кто имеет крепкое здоровье. Зачастую лица из первой группы даже не считают необходимым интересоваться программами допстрахования, поскольку считают такие траты неуместной роскошью.

В череде обязательных шагов перед поездкой в Италию: оформление паспорта, получение визы, покупка билетов, есть пункт, без которого поездка в Европу невозможна — это оформление медицинской страховки для шенгенской визы. Процесс недолгий, но требующий внимания и точности. Мы расскажем, как пройти его правильно, отвечая на главные вопросы: «Зачем? Где? Как? Сколько стоит?»

https://youtube.com/watch?v=N86jPky6Bog

Стоимость полиса медицинского страхования зависит от:

  • Выбранного вида отдыха (активный, экстремальный).
  • Длительности пребывания в стране. Дольше отдых — дешевле страховка.
  • Программы страхования (классик — стандартная, для оформления визы; авто — для автопутешественников или премиум — всё включено).
  • Возраста путешественника. Туристам старше 65 лет страховка для визы в Италию и страны Шенгенской зоны обойдется чуть дороже.

Дополнительных опций (страхование багажа, оказание специализированной помощи).

«Приходилось дважды пользоваться услугами страховщиков Ренессанса. Заболел муж, и из ближайшей клиники выслали белый мерседес, хотя дорога заняла всего 4 минуты. В Финляндии ребёнку ночью стало плохо. Операторы были вежливы и внимательны. Всё обошлось».

Могут ли не выдать полис ДМС?

Да, могут. В случае тяжелого состояния здоровья страхуемого или наличия у него зависимости. К таким случаям относятся:

  • Клиенты с алкогольной зависимость.
  • Наркозависимые.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Онкологические больные.

Что такое коллективное медицинское страхование?

Коллективное медицинское страхование – одна из форм добровольного медицинского страхования. Медицинское страхование может считаться коллективным если оформляется на всю организацию сразу. Коллективное медицинское страхование практически ничем не отличается от индивидуального. Однако для работодателя оно имеет ряд преимуществ:

  • Предприятия, предоставляющие медицинскую страховку, имеют больше шансов привлечь на свою сторону высоко квалифицированных специалистов.
  • ДМС является значительной частью социального пакета.
  • Значительно сокращается размер налогов.
  • Страховые выплаты и премии не включаются в сумму дохода сотрудника организации.
  • Страховая премия составляет часть расходов (6% от общей суммы расходов на оплату труда).
  • Предприятия, предоставляющие медицинскую страховку, имеют больше шансов привлечь на свою сторону высоко квалифицированных специалистов.
  • ДМС является значительной частью социального пакета.
  • Значительно сокращается размер налогов.
  • Страховые выплаты и премии не включаются в сумму дохода сотрудника организации.
  • Страховая премия составляет часть расходов (6% от общей суммы расходов на оплату труда).

Ключевые факторы, влияющие на стоимость ДМС

Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

  • Категория застрахованного лица

    Существуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.

  • Программа страхования

    Страховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.

  • Набор медицинских услуг.

    Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:

    • Амбулаторные и поликлинические услуги. Страховка, ограниченная таким обслуживанием, подойдет людям молодого и среднего возраста, обладающим крепким здоровьем (без хронических болезней). Застрахованное лицо прикрепляется к поликлинике на выбор и при необходимости обращается к профильным врачам;
    • Возможность посещения стоматолога значительно увеличит стоимость полиса ДМС;
    • Вызов платной скорой помощи увеличит цену страховки;
    • Лечение в стационаре. Такой полис подойдет людям среднего и старшего возраста с хроническими болезнями. Человек сам выбирает больницу, в которую можно обратиться. Условия нахождения будут комфортнее, чем в обычном порядке. Наличие такого пункта повысит стоимость страховки;
    • Срочную госпитализацию. Наличие этой возможности увеличит цену полиса;
    • Услуги личного врача. Личный врач-терапевт будет оказывать индивидуальные консультации, назначать лечение, выезжать по вызову домой, направлять на процедуры и т. д. Такая опция увеличит цену страхования;
    • Общее медицинское обслуживание и т. д.
  • Перечень медицинских центров и их уровень.

    Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.

  • Состояние здоровья, пол и возраст человека, наличие хронических заболеваний.

    Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.

  • Род занятий, риск возникновения производственных болезней.
  • Срок действия договора страхования. Обычно он составляет 1 год.
  • Регион и место жительства.
  • Рейтинг страховой организации. Определяется независимыми агентствами. Хорошая надежность у компаний с рейтингом от А++ до В++.
  • Размер страховой суммы. Чем она меньше, тем ниже стоимость страхового полиса. Однако не стоит выбирать слишком маленький размер покрытия, т. к. объем услуг может быть существенно ограничен.

Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.

Как получить полис ОМС иностранцу в 2018 году?

За страховые взносы работающих в РФ на общих основаниях иностранных лиц (имеющих РВП, статус беженца, ВНЖ) ответственность несёт работодатель.

Алгоритм получения полиса ОМС прост:

  1. ФМС выдаёт иностранному лицу подтверждение на право осуществления трудовой деятельности в РФ с определённым сроком действия (обладателям вида на жительства – бессрочно).
  2. Работодатель, имеющий разрешение на использование зарубежной трудовой силы (а он обязан иметь официальное разрешение) предоставляет данные сотрудника в страховую организацию.
  3. СК выдаёт в течение 1-3 дней временное свидетельство, а по истечении месяца — полис ОМС со сроком действия в рамках трудового соглашения.
  4. Эти 2 документы дают право на получение бесплатной медпомощи в случае наступления страхового события.
  5. В случае увольнении полис ОМС должен быть изъят у сотрудника-иностранца, а работодатель обязан вернуть его незамедлительно СК.

До 2015 года работодатель нёс аналогичную ответственность за работников-иностранцев с временным пребыванием. Сегодня ситуация изменилась: для получения трудового патента иностранец обязан заключить самостоятельно договор медстрахования на добровольной основе, а компания, принимающая его на работу, уже не обязана выплачивать за него страховые взносы. Но и работодатель в этом случае уже не должен ограничивать иностранному работнику выбор СК или пакет услуг.

Совершенно иная ситуация у предпринимателя-иностранца. Индивидуальные предприниматели с иностранным гражданством подлежат обязательному медстрахованию в общем порядке и не вправе уклоняться от уплаты страховых взносов.

Как им получить полис ОМС? Необходимые шаги:

  1. Регистрация в качестве плательщика страховых взносов в территориальном фонде ОБМ.
  2. Заключение договора на выдачу полиса ОМС по месту регистрации.
  3. Получение полиса.

Иностранным гражданам, постоянно проживающим в России на основании вида на жительство и их несовершеннолетним детям выдаётся бессрочный полис ОМС. Если проживание определяется временным разрешением, то полис ОМС оформляется на срок действия разрешения. Алгоритм действий в этом случае:

  1. Обращение в СК по адресу регистрации.
  2. Предоставление документов, подтверждающих право временного проживания.
  3. Заполнение заявления в электронной или стандартной форме.
  4. Получение временного свидетельства в течение 1-2 дней, а через 1 месяц – полиса.

Важно! Права и обязанности в области ОМС для неработающих иностранных граждан со статусом постоянного пребывания ничем не уступают правам остальных граждан России. Полис выдаётся на основании личного обращения или через представителя иностранного гражданина, например, принимающей стороны

Какую СК выбрать?

Чем различаются вышеперечисленные страховые компании? Может, они предоставляют разный спектр медуслуг? Или же одна СК включает услуги стоматолога, а другая их не включает в свою программу? Совсем нет. Перечень медуслуг во всех СК одинаков.

Тогда зачем люди выбирают ту или иную СК? Выбор может зависеть от следующих причин:

  • территориальная близость СК к дому;
  • распорядок работы. К примеру, одни СК работают до 18:00, другие — до 21:00. Третьи СК работают и в субботу. Для трудоустроенного человека рабочая суббота имеет приоритетное значение. В своё рабочее время попасть в СК, чтобы получить полис ОМС, будет сложновато.

Прежде чем обращаться в ту или иную СК за полисом ОМС, обзвоните несколько вариантов. То, насколько вежливо буду разговаривать сотрудники компании, уже подскажет, стоит ли останавливать свой выбор на этой СК. По телефону можно задать все интересующие вас вопросы, включая перечень документов.

Условно людей можно разделить на тех, кто болеет часто, и тех, кто имеет крепкое здоровье. Зачастую лица из первой группы даже не считают необходимым интересоваться программами допстрахования, поскольку считают такие траты неуместной роскошью. Что касается лиц, которые желают купить полис ДМС, следует уточнить, что они не всегда могут сделать правильный выбор, приобретая программу с определенным перечнем услуг.

Жители Москвы дополнительно испытывают затруднение в определении подходящего им медучреждения. Десятки компаний располагают лицензиями на страховую деятельность, имея контракты с большим количеством клиник и медцентров. Именно поэтому нашей задачей является помощь всем, кто находится в поиске оптимального варианта ДМС.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий